Tal vez te tires y te das la vuelta antes de hacer, o te despiertas a las 3 de la mañana, empapado de sudor y no puedes quedarte dormido. Estos son escenarios comunes durante la perimenopausia, el tiempo de transición poco antes de la menopausia cuando el período de una mujer se vuelve irregular y sus niveles de estrógeno comienzan a sumergirse.
El perimpátil generalmente comienza durante la década de 1940 de una mujer y tener problemas para dormir es «probablemente el síntoma más angustiante», dijo el Dr. Karen Adams, directora del programa de menopausia y envejecimiento saludable en Stanford Medicine.
Pero la buena noticia, agregó, es que los problemas de sueño relacionados con la perimenopausia son «absolutamente curables». Por eso suceden y cómo mitigarlos.
Porque la perimenopausia afecta el sueño
Los cambios hormonales durante la perimenopausia (y posteriormente, durante la menopausia) interrumpen la capacidad del cuerpo para regular la temperatura, causando sofocos y sudores nocturnos que pueden interferir con el sueño, dijo el Dr. Adams.
La ansiedad y la depresión, que también son comunes durante esta fase, también son grandes platinas para dormir, dijo la Dra. Stephanie Faubion, directora del Mayo Clinic Center for Women’s Health en Jacksonville, Florida.
Las mujeres generalmente tienen mucho que hacer durante los años de perimenopausia, dijo el Dr. Faubion, incluido el cuidado de niños o padres que giran y trabajan presión y largas listas de cosas que hacer. Estos problemas por sí solos pueden mantenerlos despiertos por la noche y no dormir pueden agravar los problemas, creando un círculo vicioso, dijo. Agregue los cambios de la hormona perimenopáusica y puede ser aún más difícil de descansar.
Otro problema es que las mujeres son Es más probable que desarrolle trastornos del sueñoComo la apnea nocturna, el insomnio y el síndrome de la pierna inquieta, durante la transición de la menopausia, dijo la Dra. Suzanne Bertisch, médica del sueño en Brigham y el Boston Women’s Hospital.
Cómo dormir mejor
Perimpause y sus tratamientos pueden influir de una manera diferente, dijeron los expertos.
Comienza con Construir hábitos de sueño saludablesCómo irse a la cama y despertar las mismas horas todos los días; Evite el alcohol y la cafeína unas horas antes de acostarse; Duerme en una habitación fría y oscura; Y obtenga los 150 minutos por semana recomendados para un ejercicio de intensidad moderada, así como dos días de entrenamiento de fuerza.
Si estas estrategias generales de sueño no ayudan, puede ser necesario alistar a un especialista.
Encuentre un proveedor con experiencia en la menopausia. No todos los proveedores de atención primaria (o incluso algunos ostetrianos-gyneecólogos) están entrenados en el tratamiento de la perimenopausia y la menopausia Síntomas, dijo el Dr. Adams. Si el tuyo no lo es, sugirió buscar un practicante que sea.
Toma tus sofocos. Cuando el sueño se ve interrumpido por sofocos o sudores nocturnos, dijo el Dr. Faubion, el tratamiento del «estándar de oro» es terapia hormonalque proporciona el reemplazo de hormonas perdidas, incluidos estrógenos y progesterona, a través de píldora, parche o gel. La terapia hormonal una vez tuvo una mala reputación después de que un estudio de 2002 lo conectó a altos riesgos de cáncer de mama y enfermedades cardiovasculares. Pero desde entonces, muchos estudios han demostrado que ha sido seguro y efectivo para aliviar los destellos de calor, la sequedad vaginal y los cambios de humor para Mujeres sanas menores de 60 años.
Otra opción es la droga oral no hormonal fezolinetante (Veozah), que ayuda a tratar los sofocos enlace a receptores en el cerebro que regula la temperatura corporal. Esto también puede ayudar con el sueño, agregó el dr. Faubión.
Lidiar con su salud mental. La terapia hormonal puede Reducir los síntomas de la depresiónLo que generalmente te ayudará a dormir mejor, dijo el Dr. Faubión. Pero en general no se prescribe solo para problemas de sueño, dijo el Dr. Adams. Además, no resuelve los problemas de sueño de todos; Algunas mujeres todavía no pueden dormir incluso cuando dejan de tener sofocos o sudores nocturnos, dijo.
En estos casos, el Dr. Adams ha dicho que puede recomendar la terapia o los antidepresivos como inhibidores selectivos de la recaptación si la ansiedad o la depresión parecen ser la causa.
Mira a un especialista en dormir. Si la terapia hormonal no ha funcionado para usted, puede ser tentador tomar melatonina o ayudar para el sueño del banco. Pero el Dr. Bertisch no lo recomienda Esta estrategia, ya que estas sustancias no enfrentarán trastornos del sueño o cambios hormonales y no están diseñados para su uso a largo plazo.
En cambio, ver un médico de sueño, dijo el Dr. Bertisch. Si regularmente lucha por quedarse dormido, es posible que lo haya hecho Trastorno de asonniaque se puede manejar con un tipo de terapia cognitiva conductual Llamado CBT-I. Los medicamentos para dormir recetados como Zolpidem (AMST) a veces se usan para tratar el insomnio. Y ambiental Reduce los destellos de calor y los sudores nocturnosAdemás, dijo el Dr. Bertisch.
Si te enteras, tienes voladizos de humor y tienes sueño durante el día, podría significar que tienes apnea nocturna, dijo el Dr. Faubion, quien regularmente aconseja que sus pacientes con menopausia obtengan detección de la condición. La apnea nocturna se maneja con un dispositivo de presión de la vía aérea positiva continua continua (o CPAP) que usa en la nariz o la boca mientras duerme para mejorar el flujo de aire. La pérdida de peso y otros cambios en el estilo de vida también se pueden recomendar.
Si está en la perimenopausia y nunca parece sentirse descansado, busque ayuda, dijo el Dr. Adams. Esta fase de la vida puede ser inevitable, dijo, pero no dormir no lo es. «El sufrimiento no es inevitable».
Por Erica Sweeney © The New York Times Company
El artículo apareció originalmente en The New York Times.
