Se proyecta que los casos de cáncer de hígado se dupliquen, pero más de la mitad podría ser prevenible
Al menos el 60% de los cánceres de hígado podrían ser prevenibles, según un análisis publicado el lunes en Lancet.
El cáncer de hígado es el sexto cáncer más común en el mundo, con alrededor de 870,000 casos en 2022. Eso se proyecta que aumente a 1,52 millones de casos en 2050, según el nuevo informe, si no se realizan cambios.
La principal causa del cáncer de hígado son las infecciones virales, incluidos los virus de la hepatitis B y C. Infecciones por hepatitis B – que se pueden prevenir con una vacuna, representaron el 39% de los cánceres de hígado en 2022. Eso se espera que caigan ligeramente, al 36.9%, para 2025.
Sin embargo, se proyecta que las proporciones de cánceres de hígado relacionados con el alcohol y la obesidad aumentarán en los próximos 25 años. El alcohol representó el 18.8% de los cánceres de hígado en 2022, y se espera que aumente al 21.1% en 2050. Se proyecta que la participación de los cánceres de hígado causados por la enfermedad relacionada con la obesidad aumente del 8% al 10.8% para 2050 debido a las tasas crecientes de obesidad, diabetes y altos factores de riesgo metabólicos.
El Dr. Hashem El-Serag, uno de los coautores del informe y presidente del Departamento de Medicina del Baylor College of Medicine en Houston, dijo que el público generalmente piensa en El alcohol como el mayor factor de riesgo para el cáncer de hígado.
«Creo que para la mayoría de las personas, si dices cirrosis, inmediatamente piensan en un pariente, de alguien que era un bebedor pesado», dijo El-Serag. «Creo que la gran mayoría no hace la vínculo entre Masld, o hígado grasoy cirrosis y cáncer de hígado «.
La enfermedad hepática esteatótica asociada a la disfunción metabólica, afecta a la disfunción metabólica, afecta a 25% de los adultos en los Estados Unidos Es causado por una acumulación de grasa en el hígado. Alrededor del 5% de los adultos estadounidenses tienen una forma más severa, llamada esteatohepatitis asociada a la disfunción metabólica (puré), que puede conducir a cicatrices o cirrosis, del hígado, aumentando significativamente el riesgo de cáncer.
El exceso de consumo de alcohol también puede conducir a la cirrosis.
El cáncer de hígado sigue siendo relativamente raro en los Estados Unidos, representando el 2.1% de todos los nuevos diagnósticos de cáncer en 2025. El informe estimó que para 2040, las tasas de MASLD de EE. UU. Podrían más del doble, afectando a más del 55% de los adultos.
Detección de factores de riesgo de cáncer de hígado
La detección anterior y los planes de tratamiento efectivos para Masld pueden reducir el riesgo de cáncer de hígado relacionado con la obesidad, dijo El-Serag. El tratamiento más común es la pérdida de peso. Las drogas de pérdida de peso GLP-1, que incluyen Ozempic y Wegovy, son prometedoras, dijo. (Un ensayo clínico publicado en abril encontró que Pac por trato tratado con Wogovy en aproximadamente dos tercios de los pacientes.)
Sin embargo, las personas no son examinadas para Masld como lo son por la hepatitis viral, dijo El-Serag.
El Dr. Arun Jesudian, hepatólogo y director de servicios hepáticos de calidad hepática y hígado de pacientes hospitalizados en Weill Cornell Medicine y Newyork-Presbyterian, dijo que los pacientes son evaluados para MASLD y/o puré si tienen enzimas hepáticas elevadas en su sangre.
Conseguir conciencia sobre Masld entre los pacientes y los médicos puede conducir a pruebas y diagnósticos más efectivos, dijo Jesudian.
«Creo que debemos asegurarnos de que los proveedores que interactúen con estos pacientes estén mirando el componente de la enfermedad hepática del síndrome metabólico», dijo, refiriéndose a pacientes con un grupo de afecciones que incluyen azúcar alta en la sangre, presión arterial alta y exceso de peso. «Así que verificando las enzimas hepáticas, que saben cómo evaluar la fibrosis, incluso en función de estos puntajes de los análisis de sangre».
Masld y Mash a menudo pueden ser asintomáticos, haciendo que la autodetección sea más desafiante.
«En este momento, es casual. Algunas personas se sienten a la prueba. Otras se sospechan. Tercero, ¿quién sabe?» Dijo El-Serag.
El Dr. Neehar Parikh, hepatólogo de la Universidad de Michigan que se especializa en cáncer de hígado, dijo que está viendo a más pacientes con MASLD como un factor impulsor para el cáncer de hígado.
Los pacientes con MASLD pueden desarrollar cáncer de hígado sin desarrollar cirrosis, lo que hace que sea aún más difícil detectar esos casos, dijo Parikh. Según el informe, hasta el 40% de aquellos con cánceres de hígado vinculados a Masld no desarrollan cirrosis, según el informe.
Decidiendo quiénes son esos pacientes es la «pregunta de un millón de dólares», dijo. «Aquellos pacientes que desarrollan Masld que desarrollan cáncer de hígado, ya sabes, ¿cómo se detecta a esa población? Realmente no sabemos qué hacer».
Aún así, Parikh dijo que este tipo de casos son raros.
En última instancia, Jesudian dijo: «Tratar estas enfermedades hepáticas temprano es la mejor manera de prevenir el cáncer de hígado, porque el cáncer de hígado casi siempre ocurre en el contexto de la enfermedad hepática crónica».
